Čestné prehlásenie

Meno a priezvisko (titl.) ....................................................................... narodený (ná)............................

Bytom – adresa PSČ .................................................................................................................................

Študent   ............ ročník, 	telefón ........................................

Stupeň štúdia (Bakalárske, Magisterské, doktorandské) ................................................................

Študijný program ............................................................................................................................

Fakulta .............................................................................................................................................

Týmto čestne prehlasujem, že:

som neštudoval na inej vysokej škole*
som študoval na inej vysokej škole*

Názov ..................................................................................................................................

Stupeň štúdia (Bakalárske, Magisterské, doktorandské) ................................................................

Počet začatých akademických rokov ..................................................................................

v súčasnosti neštudujem iný študijný program*
v súčasnosti študujem aj iný študijný program na uvedenej škole a školách*

I. Vysoká škola a fakulta ..........................................................................................................
    Stupeň štúdia (Bakalárske, Magisterské, Doktorandské) ................................................................
    Počet začatých akademických rokov                ....................................................................
II. Vysoká škola a fakulta ........................................................................................................  
      Stupeň štúdia (Bakalárske, Magisterské, Doktorandské) ................................................................
      Počet začatých akademických rokov           ....................................................................

Poradie študijných programov v príslušnom stupni štúdia 

1.	................................................ /uhrádzam školené  iba po prekročení št. dĺžky/ 
2.	................................................ /uhrádzam školené  ihneď/ 
3.	...............................................  /uhrádzam školené  ihneď/ 

* nehodiace preškrtnúť

V Banskej Bystrici .................................. 	–––––––––––––––––––––
	podpis